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검체 순서 간단하게 결론부터 말씀드리면 하/연하->빨/노->초/연초->보->회색 순서. /그은것 끼리는 순서 바껴도 상관없음. Test: PT/INR-wafarin PT/aPTT-heparin 정확한 채혈량 중요. 연하: 1.8cc, 하늘색: 2.7cc 3-4회 가볍게 믹싱 test: routine chemistry: electrolytes, glucose, renal&liver&thyroid function, lipids, cardiac markers hormones, vitamins, serology 6번 믹싱 clot activator gel 들어있음. 30분 clotting time 필요. Test: ABO. antibody test. AST. 보관검체. 빨&노: 3-4cc 윗 부분 빨간색 안에만 검은색으로.. 2020. 1. 3.
Embolism(색전증) 정의: 여러 부유물이 혈관강 일부 또는 전부를 막은 상태. 정맥성: 주로 폐에 생김. 혈류 반대 방향으로 생길 수도 있다. 동맥성: 류마티스 식내막염 있을 때 뇌색전 일으킬 수도 있다. 공기 색전증: 기포가 동맥을 따라 순환하다 혈관을 막는 것. 기포가 관상동맥으로 가서 막으면 심근경색이나 심정지 일으킬 수도 있다. 뇌혈관으로 들어가면 뇌 공기 색전증, 뇌경색 발생. 대부분 정맥을 통해 폐로 들어가 폐포에서 기포가 걸러져 밖으로 배출돼 해결이 되지만 많은 양의 기포가 발생하거나 심장 또는 뇌로 들어가면 심각한 문제가 생긴다. 증상: 의식소실, 호흡장애, 어지러움, 오심, 구토, 발작, 운동마비, 운동이상 진단: CT/MRI 치료: 분압 높은 산소 투여. 머리 아래로 한 좌측와위. 동맥 공기 색전증은 똑바.. 2020. 1. 2.
관장(enema)종류 1. 배출관장(cleansing enema) 관장용액 500-1000cc 성인 22-30Fr, 학령전후아동 12-18Fr, 영아 12Fr 좌측 심즈체위(소아 배횡와위) 7.5-10cm 삽입. 복통 호소하면 관장 멈춤 고장액 sodium phosphate 5-10분 결장으로 물을 끌어들임 저장액 수돗물 500-1000ml 15-20분 결장팽창, 변 부드럽게함 등장액 생리식염수 15-20분 결장팽창, 변 부드럽게함 비눗물 10-15분 기름 30-1시간 변, 결장 점막 매끄럽게 함 2. 정체관장(retention enenma) 기름: 대변과 장 점막 매끄럽게 구풍: 가스 배출 도움 투약: 약을 치료제로 사용 구충: 장 기생충 죽이기 위함 영양: 액체와 영양분 주입 3. 역류관장(harris flush) 연동 .. 2020. 1. 1.
3H theraphy 3H theraphy 하는 환자를 봤는데 자료가 정말 없더라구요... 선생님들한테 물어본 것과, 인터넷에서 본 자료들 정리해서 올립니다. 목적 SAH후 합병증으로 나타나는 vasospasm(뇌혈관 연축) 치료 위해 *vasospasm이란 뇌혈관이 수축되거나 협소해져서 혈류가 저하되는 상태. 파열된 동맥의 혈액은 근처 혈관이 경련되고 좁아지는 것을 유발하고 뇌로의 혈류를 감소시켜 뇌손상을 초래할 수 있 다. 일반적으로 초기 출혈 후 5-8일에 발생. 2-3주 정도 지속될 수 있고 경증/중증도/중증 반응으로 나타날 수 있다. 3H란 Hypertension, Hemodilution, Hypervolemia(효능, 급성기 SAH관리 효과는 불확실하다고 하네요) 앞 글자를 따서 붙인 이름입니다. 1. Hypert.. 2019. 12. 31.
4 vessels angiography cerebral angioraphy와 똑같은 말. 위치: Rt, Lt internal carotid artery blood stream of anterior part Rt, Lt internal vertebral artery blood stream of anterior part 대퇴동맥 통해 2mm 내외의 catheter 삽입해서 경동맥에 도달하면 조영제 투입해 뇌혈관 직접 보는 검사 혈관 이상 여부 판단. 병명, 병수 위치, 병 진행 정도 확인할 수 있다. CT보다 구체적인 정보 파악. 적응 질환 뇌혈관 폐쇄성 질환 진단 비전영적/특별한 위험인자 없이 발생한 뇌졸중 진단 동정맥루, 동정맥기형, 동맥류, 종양 진단 뇌혈관 질환, 종양 수술 위한 선행평가 수술 전 aneurysm 위치 정확히 판단하기 위함.. 2019. 12. 30.
TCD(TransCranial Dopler ultrasonography) 두개골 초음파 도플러 검사. 초음파 뇌혈류 검사. 경두개 도플러 검사. 검사 목적: 뇌동맥 협착 진단. 협착 50%이상이면 뇌경색 발병 가능성 높음. 치료하지 않으면 혈전이 자라서 뇌동맥이 막히거나 색전이 떨어져 나와서 뇌졸중을 유발한다. 뇌동맥이 정상인지 좁아져 있는지 알 수 있고 협착이 어느 정도인지, 협착이 얼마나 빨리 진행하는지, 뇌동맥이 막힌 경우에는 다른 동맥을 통해 혈액이 얼마나 잘 공급되는 지 알 수 있다. ※다른 동맥을 통해 혈액 공급되는 건 측부순환. 혈관이 좁아지면 혈류 속도가 빨라져서 그래프 파형이 높다. 내부 소용돌이 모양. 더 심하게 좁아지면 혈ㄹ류 속도 느려서 그래프 파형이 낮고 희미하다. 박동계수(PT)=수축기 혈류속도-이완기 혈류속도/평균 혈류속도 0.5 이하: 측부 순환 .. 2019. 12. 29.