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STUDY13

관장(enema)종류 1. 배출관장(cleansing enema) 관장용액 500-1000cc 성인 22-30Fr, 학령전후아동 12-18Fr, 영아 12Fr 좌측 심즈체위(소아 배횡와위) 7.5-10cm 삽입. 복통 호소하면 관장 멈춤 고장액 sodium phosphate 5-10분 결장으로 물을 끌어들임 저장액 수돗물 500-1000ml 15-20분 결장팽창, 변 부드럽게함 등장액 생리식염수 15-20분 결장팽창, 변 부드럽게함 비눗물 10-15분 기름 30-1시간 변, 결장 점막 매끄럽게 함 2. 정체관장(retention enenma) 기름: 대변과 장 점막 매끄럽게 구풍: 가스 배출 도움 투약: 약을 치료제로 사용 구충: 장 기생충 죽이기 위함 영양: 액체와 영양분 주입 3. 역류관장(harris flush) 연동 .. 2020. 1. 1.
3H theraphy 3H theraphy 하는 환자를 봤는데 자료가 정말 없더라구요... 선생님들한테 물어본 것과, 인터넷에서 본 자료들 정리해서 올립니다. 목적 SAH후 합병증으로 나타나는 vasospasm(뇌혈관 연축) 치료 위해 *vasospasm이란 뇌혈관이 수축되거나 협소해져서 혈류가 저하되는 상태. 파열된 동맥의 혈액은 근처 혈관이 경련되고 좁아지는 것을 유발하고 뇌로의 혈류를 감소시켜 뇌손상을 초래할 수 있 다. 일반적으로 초기 출혈 후 5-8일에 발생. 2-3주 정도 지속될 수 있고 경증/중증도/중증 반응으로 나타날 수 있다. 3H란 Hypertension, Hemodilution, Hypervolemia(효능, 급성기 SAH관리 효과는 불확실하다고 하네요) 앞 글자를 따서 붙인 이름입니다. 1. Hypert.. 2019. 12. 31.
4 vessels angiography cerebral angioraphy와 똑같은 말. 위치: Rt, Lt internal carotid artery blood stream of anterior part Rt, Lt internal vertebral artery blood stream of anterior part 대퇴동맥 통해 2mm 내외의 catheter 삽입해서 경동맥에 도달하면 조영제 투입해 뇌혈관 직접 보는 검사 혈관 이상 여부 판단. 병명, 병수 위치, 병 진행 정도 확인할 수 있다. CT보다 구체적인 정보 파악. 적응 질환 뇌혈관 폐쇄성 질환 진단 비전영적/특별한 위험인자 없이 발생한 뇌졸중 진단 동정맥루, 동정맥기형, 동맥류, 종양 진단 뇌혈관 질환, 종양 수술 위한 선행평가 수술 전 aneurysm 위치 정확히 판단하기 위함.. 2019. 12. 30.
TCD(TransCranial Dopler ultrasonography) 두개골 초음파 도플러 검사. 초음파 뇌혈류 검사. 경두개 도플러 검사. 검사 목적: 뇌동맥 협착 진단. 협착 50%이상이면 뇌경색 발병 가능성 높음. 치료하지 않으면 혈전이 자라서 뇌동맥이 막히거나 색전이 떨어져 나와서 뇌졸중을 유발한다. 뇌동맥이 정상인지 좁아져 있는지 알 수 있고 협착이 어느 정도인지, 협착이 얼마나 빨리 진행하는지, 뇌동맥이 막힌 경우에는 다른 동맥을 통해 혈액이 얼마나 잘 공급되는 지 알 수 있다. ※다른 동맥을 통해 혈액 공급되는 건 측부순환. 혈관이 좁아지면 혈류 속도가 빨라져서 그래프 파형이 높다. 내부 소용돌이 모양. 더 심하게 좁아지면 혈ㄹ류 속도 느려서 그래프 파형이 낮고 희미하다. 박동계수(PT)=수축기 혈류속도-이완기 혈류속도/평균 혈류속도 0.5 이하: 측부 순환 .. 2019. 12. 29.
CRRT(continous renal replacement therapy) 중환자실/투석실에서 사용하는 지속적 신 대체 요법. CRRT. 첨엔 프라이밍 돌리는 것도 어려워서 계속 유튜브 봐도 못해서 선생님들한테 많이 혼났는데 이젠 척척함 ㅎㅎ 우리 병동엔 저 Prismaflex랑 FMC(새로운거) 있는데 FMC는 유튜브/인터넷에 없다... 아무튼 CRRT에 대해서 알아보자 CRRT 적응증 비폐쇄성 핍뇨(urine output 2019. 12. 28.
수혈(blood transfusion)제제 종류 1. 전혈 성분: 적혈구, 혈장, 백혈구, 혈소판 적응증: 급성출혈/대량 출혈 시 혈액 보충, 산소 운반 능력 제공(1pint마다 Hct 3-4%증가) 유효기간 1~6도. 28~35일 주입시간 2~3시간 2. 적혈구 농축액(packed RBC) 임상에서는 전혈보다는 적혈구 농축액을 많이 사용해요. 전혈로 수혈하는 경우는 한 번도 보지 못했어요.. 성분: 전혈 원심분리/침전시켜 혈장성분 80% 이상 제거한 적혈구 적혈구, 소량의 혈장, 백혈구, 혈소판 적응증: 급성 혈액 손실(수술, 외상, 위장출혈 등) 만성 혈액 손실(빈혈, 출혈성 위궤양, Hb, Hct 저하 등) 유효기간: 1~6도. 채혈일로부터 35일간. 주입시간: 2~4시간 3. 동결 해동 적혈구(frozen deglycerolized RBC) 글.. 2019. 12. 26.